揭秘试管婴儿:为什么女人代怀孕越来越难?

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揭秘试管婴儿:为什么女人代怀孕越来越难?

  生孩子,哪个女人容易过!

  别慌,不是你的问题,代怀孕确实在变得越来越难。

  中国不孕不育患者人数已超过5000万,也就是,每8对夫妻就有1对面临生育困难。幸亏随着试管婴儿辅助生殖技术的普遍应用,越来越多的不孕夫妻圆了生子梦。东阳市人民医院生殖中心从2018年8月31日试管婴儿试运行6个多月,已建档106例,新胚+冻胚移植共45例,成功受孕19例,临床妊娠率达到42%。

  然而,还有一些患者对其存在疑问:

  什么是“试管婴儿”?

  它和自然代怀孕分娩的宝宝相比是不是就存在差异?

  他们是否健康?

  本期专家

  试管婴儿是目前解决不孕不育的重要技术,学名为体外受精与胚胎移植(IVF-ET),通过将不孕症夫妇的卵子和精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成第3天或第5天胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。

  概括起来就是:

  促排卵治疗、取卵、体外受精、胚胎移植、黄体酮支持、妊娠确定这6个步骤。

  正常婴儿与试管婴儿

  正常婴儿是精子射入女性阴道,自行与精子结合成为受精卵发育、妊娠。

  试管婴儿是精子和卵子在体外结合,在实验室培养成胚胎后移植回子宫内妊娠。

  除以上两点外,试管婴儿和自然孕育的婴儿之间几乎没有任何差别,当移植回子宫内的胚胎完成妊娠后,试管婴儿的成长发育就正常婴儿一样,孕妈只需要像正常代怀孕一样照顾自己的身体即可。

  近期越来越多的研究发现5岁、8岁、10岁不同年龄段的试管婴儿技术出生的孩子在情商、智商以及运动能力等方面和自然受孕出生的孩子不但没有差距,甚至略微胜出一筹。

  哪些人适合做试管婴儿?

  ① 女方由于各种因素导致其卵子或胚胎运送障碍,如双侧输卵管阻塞:轻、中度患者不孕年限≥2年、3个人工授精周期未孕;重度子宫内膜异位症;内膜异位囊肿术后未孕(<35岁,超过一年);>35岁或卵巢储备功能下降者;

  ② 女性卵巢功能低下或存在严重排卵障碍者;

  ③ 女性有子宫内膜异位症;

  ④ 多囊卵巢综合征:经反复(超过3次)促排卵治疗,尤其是促排卵+宫腔内人工授精未成功者;

  ⑤ 男方少、弱、畸精子症,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,若男方因素严重程度已不适宜通过实施宫腔内人工授精技术获得妊娠者;

  ⑥ 男方无精子,经药物治疗无改善、经睾丸穿刺未获得精子,需要供精者;免疫性不孕与不明原因不孕,反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获得妊娠者;

  ⑦ 双方染色体异常或遗传性疾病需要选择正常的胚胎。

  打针取卵

  正常女性青春期的卵巢里大约有30万颗卵子,在女性一生中的30-40年间平均以每天30颗的速度耗损和萎缩。

  在不用药的情况下,女性朋友每个月的卵泡中仅有一颗卵子发育成熟并形成排卵,其它卵子则随之凋亡。

  在做试管婴儿时,打促排卵针能使这部分原本会凋亡的卵子也发育成熟,变为优质卵细胞,不会额外耗损卵子的库存量,并且不会导致女性提前进入更年期。

  取卵过程:

  在细针皮下注射的方式给药,打在肚脐的周围;当卵泡成熟后,取卵手术则是在全身麻醉的情况下进行,手术过程短,而且无痛的,安全性高,取卵手术后待患者清醒即可离开医院。整个手术不会产生多少痛苦,完全在可承受范围内,甚至还没等感觉到疼痛手术就已经结束了。

  试管婴儿成功率,与4个因素有关

  女方因素。不超过35岁的女性由于排卵功能相对更好,试管婴儿的成功率越高。年龄过高,譬如超过45岁,试管的成功率就很低了。年龄影响排卵外,有部分女性考虑试管影响是由于多囊卵巢、卵巢早衰考虑做试管,能不能成功还是要看促排后卵子的质量。

  男方因素。试管能不能成功,对男性的精子同样有要求的,不是说通过试管就可以不考虑弱精症、无精症问题,精子依然是能不能代怀孕的关键。如果男性精子畸形率过高、精子的浓度、密度、活力不符合受孕标准,试管的成功率也不会高。

  心理因素。现在仍然有不少人对做试管代怀孕抱有一种羞愧感,难以启齿的焦虑,再加上迟迟不代怀孕,对试管的成功率也深深忧虑,唯恐又失败不能代怀孕。研究表明,精神压力大、紧张、焦虑、不安等情绪不仅影响自然代怀孕率,也会影响试管的成功率。

  其他因素。除了夫妻染色体、遗传性疾病等影响成功率,还有一些目前为发现的因素,以及受技术的限制,也会影响代怀孕率。

  以下几种情况的人群不适合做试管婴儿:

  ①女方患有严重的内外科疾病不能耐受妊娠负担;

  ②夫妻任何一方对体外受精-胚胎移植不能接受或拒绝签署体外受精-胚胎移植知情同意书者;

  ③夫妻任何一方患有遗传性疾病但又拒绝供精或供卵体外受精-胚胎移植者;

  ④急性传染病未治愈者;

  ⑤生殖道感染未治愈者;

  ⑥女方严重子宫内膜损坏或严重子宫病变得不到活胎妊娠者;

  ⑦不符合计划生育规定者;

  ⑧单身男性或女性。

  专家介绍:

  卢希平

  妇产科主任医师,生殖中心主任,浙江大学医学硕士学位,专长不孕不育的诊治,曾赴德国、浙江大学妇产科医院进修不孕不育、内窥镜等。有扎实的理论基础和丰富的临床经验,在腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等方面有较深造诣。

揭秘试管婴儿:为什么女人代怀孕越来越难?

  生殖内分泌专家门诊时间:每周二、周三、周四、周六上午

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